ไรที่อาศัยอยู่ในผิวหนังของคุณเป็นเพียงจุดเริ่มต้นของปัญหาที่มาพร้อมกับโรคหิด ภาวะพยาธิที่ติดเชื้อสูงนั้นเชื่อมโยงกับอาการคันอย่างรุนแรง การติดเชื้อแบคทีเรีย และความเสียหายของไต รวมถึงผลกระทบทางสังคมและเศรษฐกิจที่ทำให้ร่างกายทรุดโทรม แต่เราไม่ได้แก้ปัญหา แม้ว่าจะมียาที่ปลอดภัยและมีประสิทธิภาพที่เป็นที่รู้จัก โรคหิดยังคงส่งผลกระทบต่อผู้คนมากกว่า 100 ล้านคนทั่วโลกที่ไม่สามารถหลุดพ้นจากความเจ็บป่วยและวงจรการติดเชื้อซ้ำได้
สัปดาห์นี้แนวร่วมเพื่อการวิจัยเชิงปฏิบัติการเกี่ยวกับโรคเขตร้อน
ที่ถูกละเลยและพันธมิตรนานาชาติเพื่อการควบคุมโรคหิดได้พบกันอีกครั้ง เพื่อมุ่งเน้นความพยายามในการลดผลกระทบของโรคหิดทั่วโลก
หิดเป็นโรคผิวหนังที่เกิดจากการ เข้าทำลายของไรฝุ่นSarcoptes scabiei ที่ติดเชื้อได้สูง ตัวไรที่มีขนาดน้อยกว่า 1 มม. จะมุดเข้าไปในผิวหนังและทำให้เกิดอาการคันอย่างรุนแรงและแผลที่มองเห็นได้ การหยุดชะงักการนอนหลับและการตีตราทางสังคม
โรคหิดมักจะรักษาด้วยครีมเฉพาะที่: ในออสเตรเลีย เพอร์เมทรินเป็นทางเลือกที่ใช้กันทั่วไป
นอกจากผู้ติดเชื้อแล้ว ผู้สัมผัสในครัวเรือนมักมีโรคหิดรบกวน ดังนั้นควรรักษาทั้งครัวเรือนทันที อย่างไรก็ตาม การรักษาของสมาชิกในครัวเรือนมักจะต่ำมาก ดังนั้นการแพร่ระบาดซ้ำจึงเป็นเรื่องปกติ ในสภาพแวดล้อมที่มีความชุกสูง เป็นเรื่องยากมากที่จะหลีกเลี่ยงการแพร่ระบาดซ้ำจากสมาชิกในชุมชนคนอื่นๆ โดยเฉพาะในกลุ่มเด็ก
โรคหิดเป็นปัญหาใหญ่ระดับโลก
โรคหิดส่งผลกระทบต่อผู้คนมากกว่า 100 ล้านคนทั่วโลก โดยเฉพาะอย่างยิ่งในภูมิภาคแปซิฟิก: ในฟิจิ เด็กวัยประถมครึ่งหนึ่งเป็นโรคหิด เช่นเดียวกับผู้ใหญ่ 1 ใน 5 คน มากถึงหนึ่งในสามของผู้คนที่อาศัยอยู่ในชุมชนพื้นเมืองของออสเตรเลียที่ห่างไกลติดเชื้อ
ในขณะที่โรคหิดเป็นปัญหาสุขภาพที่น่าวิตก ผลกระทบที่ยิ่งใหญ่ที่สุดเกิดขึ้นจากการติดเชื้อแบคทีเรียที่เกี่ยวข้อง โรคหิดมักนำไปสู่พุพอง (แผลที่ผิวหนัง) และการติดเชื้อที่ผิวหนังและเนื้อเยื่ออ่อนอย่างรุนแรง และบางครั้งอาจถึงขั้นติดเชื้อแบคทีเรียที่รุกรานและกลุ่มอาการช็อกพิษที่คุกคามชีวิตได้ การตอบสนองทางภูมิคุ้มกันของร่างกายต่อ แบคทีเรีย
หิดจึงเป็นสาเหตุของการเจ็บป่วยจำนวนมากและยังเชื่อมโยง
กับการเสียชีวิตด้วย มีความพยายามเพิ่มขึ้นในการเพิ่มโรคหิดลงในรายการเงื่อนไขที่จำแนกเป็นโรคเขตร้อนที่ถูกทอดทิ้ง
การเคลื่อนไหวทั่วโลกของ Neglected Tropical Disease เริ่มขึ้นในช่วง ต้นทศวรรษ 2000 เพื่อตอบสนองต่อเป้าหมายการพัฒนาแห่งสหัสวรรษ ในไม่ช้าแผนกโรคเขตร้อนที่ถูกละเลยได้รับการจัดตั้งขึ้นที่องค์การอนามัยโลก (WHO) เพื่อประสานงานและสนับสนุนนโยบายและกลยุทธ์เฉพาะสำหรับการควบคุมโรคเขตร้อนที่ถูกละเลย
ปัจจุบัน 17 โรครวมอยู่ในรายชื่อโรคเขตร้อนที่ถูกละเลย ซึ่งรวมถึงมะเร็งต่อมน้ำเหลือง (ตาบอดแม่น้ำ), โรค เท้าช้าง (พยาธิในระบบน้ำเหลือง), การติดเชื้อแบคทีเรียที่ตาที่เรียกว่าริดสีดวงตาที่ทำให้ไม่เห็น , schistosomiasis (ปรสิตในเลือดที่ได้มาจากน้ำ) และพยาธิลำไส้ที่ส่งผ่านดิน .
แม้ว่าจะไม่ได้อยู่ในรายการ แต่หิดก็มีคุณสมบัติหลายอย่างที่รับประกันการรวม สิ่งเหล่านี้รวมถึงความชุกสูงในประเทศที่มีรายได้ต่ำถึงปานกลางและในชุมชนที่ด้อยโอกาส ความอัปยศทางสังคมที่ทำให้เกิดโรค การเจ็บป่วยเรื้อรังที่เกี่ยวข้องกับโรค และความสำเร็จที่ทราบกันดีว่าการบริหารยาจำนวนมากเป็นกลยุทธ์การควบคุม
การบริหารยาจำนวนมากเป็นหัวใจสำคัญของแผนระดับโลกที่มีความทะเยอทะยานในการกำจัดโรคเขตร้อนที่ถูกละเลยที่สำคัญหลายโรค ผู้คนมากกว่า 700 ล้านคนได้รับการบริหารยาจำนวนมากทุกปีผ่านโครงการระดับภูมิภาคและระดับโลกที่สนับสนุนโดยองค์การอนามัยโลกและพันธมิตร ในระดับชุมชน ยาเสพติดจะถูกส่งโดยทีมกระจายสินค้าที่ได้รับการฝึกอบรมมาเป็นพิเศษ
ยาไอเวอร์เมกติน ชนิดรับประทานเป็นตัวนำ ส่งบ่อยที่สุด ซึ่งใช้ในโปรแกรมที่ประสบความสำเร็จอย่างสูงในการควบคุมโรคเท้าช้างและมะเร็งต่อมน้ำเหลือง
รางวัลโนเบลสาขาการแพทย์ประจำปี 2015ตกเป็นของ William Campbell และ Satoshi Omura สำหรับการค้นพบยา ivermectin และเป็นการยกย่องถึงการมีส่วนร่วมของยาในการพัฒนาสุขภาพของประชาชนทั่วโลก
แนวทางใหม่ในการกำจัดหิด
การให้ยาจำนวนมากสำหรับหิดได้ผลหรือไม่? การรักษาเพอเมทรินจำนวน มากสำหรับโรคหิดประสบความสำเร็จในปานามาและออสเตรเลีย อย่างไรก็ตาม ครีมนี้ไม่เหมาะที่จะใช้ในโครงการด้านสาธารณสุขเพราะทาแล้วเลอะเทอะและติดแน่นได้น้อย และเนื่องจากหลอดมีขนาดใหญ่และขนส่งยาก
แต่ยังสามารถฆ่าหิดได้อย่างมีประสิทธิภาพด้วย ivermectin ซึ่งเป็นยารับประทานที่มาในรูปแบบเม็ด
การทดลองทางคลินิกที่ดำเนินการในชุมชนชาวฟิจิพบว่าการให้ยา ivermectin จำนวนมากเพียงรอบเดียวสามารถกำจัดหิดได้อย่างแท้จริง: ความชุกลดลงจาก 32% เหลือน้อยกว่า 2% การลดลงของหิดนี้สัมพันธ์กับความชุกของพุพองแบคทีเรียที่เชื่อมโยงกับหิดลดลง 67%
ผลลัพธ์เหล่านี้ให้หลักฐานเบื้องต้นที่ชัดเจนเพื่อสนับสนุนการตรวจสอบการให้ยาจำนวนมากที่มี ivermectin เป็นวิธีการควบคุมโรคหิดในกลุ่มประชากรที่มีถิ่นกำเนิดสูงในระดับที่ใหญ่ขึ้น การทดลองนี้ทำให้คำกล่าวอ้างของหิดได้รับการพิจารณาว่าเป็นโรคเขตร้อนที่ถูกทอดทิ้งตามรายชื่อขององค์การอนามัยโลก
มากำจัดหิดกันเถอะ
มีองค์ประกอบสำคัญหลายประการที่จะนำไปสู่การประสบความสำเร็จในการควบคุมโรคหิดและบรรเทาความทุกข์ทรมานของผู้ที่เป็นโรคนี้ การบูรณาการกับโปรแกรมที่มีอยู่แล้วสำหรับโรคเขตร้อนอื่น ๆ ที่ถูกละเลย (โดยเฉพาะโปรแกรมที่ใช้การบริหารยา ivermectin) การได้รับการยอมรับและการสนับสนุนจาก WHO และการสนับสนุนที่เข้มแข็งเป็นสิ่งจำเป็น
International Alliance for the Control of Scabiesก่อตั้งขึ้นในปี 2555 และเป็นองค์กรหลักที่สนับสนุนโรคหิดทั่วโลก Alliance เป็นเครือข่ายของผู้เชี่ยวชาญ ซึ่งรวมถึงแพทย์จากพื้นที่ที่มีความชุกของโรคสูง แพทย์สาธารณสุข ผู้กำหนดนโยบาย และนักวิจัย ซึ่งทุกคนมุ่งมั่นที่จะควบคุมการแพร่ระบาดของโรคหิดในมนุษย์ และเพื่อส่งเสริมสุขภาพและความเป็นอยู่ที่ดีของทุกคน ผู้ที่อาศัยอยู่ในชุมชนที่ได้รับผลกระทบ
การวิจัยเพิ่มเติมเกี่ยวกับผลกระทบของการบริหารยาจำนวนมากที่มี ivermectin ต่อภาวะแทรกซ้อนจากแบคทีเรียที่รุนแรงของหิดเป็นสิ่งที่รับประกันได้
นอกจากนี้ การวิจัยเชิงปฏิบัติการเกี่ยวกับการยอมรับได้และประสิทธิผลด้านต้นทุนของการบริหารยาจำนวนมากจะส่งผลต่อการเสริมสร้างกรณีสำหรับการวางโรคหิดควบคู่ไปกับโรคเขตร้อนอื่นๆ ที่ถูกละเลยซึ่งมีเป้าหมายเพื่อการกำจัดทั่วโลก
